第四十七章 溃疡性直肠癌!
“何主任,你找我?”陈昱有些小激动。开什么玩笑,女神好么?
妈耶,真的是比电视剧里还漂亮。
“我知道你们因为餐馆爆炸忙了一天,现在还来打扰你,真的是不好意思。”何晶有些尷尬的笑笑。
“没事儿,我们当医生的不就是吃这碗饭么。”陈昱一脸轻鬆的笑道。“我来找你,是因为我们那儿有个很奇怪的患者,实在是解决不了了。”何晶眉头微微一皱,苦笑著说道。
“什么患者?”陈昱有些好奇。仁合妇產科,是仁合实力最强的科室之一,只排在外科下面陈昱虽然没去过,但是听海洋说过,仁合妇科在全国都能排的进前一百名。光是主任副主任医生都有七八个,有她们解决不了的患者?更要命的是,陈昱现在从系统那里学来的东西,並没有包括妇產科这一项。
除非是缝合止血还行,但是人家那么多主任,还能轮得到自己缝合?“一个孕周將近二十周的孕妇,昨天在家突然跟疯了一样,要给自己剖腹。幸亏她丈夫发现的及时,给送到医院来了。”
“但是到了医院,她压根儿就不愿配合我们的治疗工作,你知道,孕周二十周的孕妇又不能全身麻醉,伤口一直到现在还没缝合。”
“不过还算是幸运,孕妇剖腹並没有伤到大血管,所以我们强行给她包扎了一下,也勉强不会有太大的危险。”
“但是这样拖著总不是个事儿,我们实在是没办法了,黄主任说你脑子活泛,是个临床天才,看看你有没有什么办法。”
何晶说这个的时候,脸色有一点点异样。其实找陈昱是她个人的意见。
再说了,就算是找人会诊,那也应该捡著那些科室主任级別的大佬。陈昱一个小实习,就算是他本事大过天,別的科室碰到麻烦也不可能第一个就来找他。这明摆著是得罪人的事儿好么?“自己剖腹?”陈昱有些懵了。这女人是想干嘛?孕周二十周,也就是五个月左右,胎儿刚刚定型,已经算是成人了。但是这个时间段的胎儿,大部分臟器还没有完全生长,並且皮肤还是透明的。这个时候要是剖腹出来,想都不用想,肯定活不下去。“是啊。”何晶眉头紧皱的点点头。
“为什么?孕妇和家里人有没有什么激烈的家庭矛盾?”陈昱只能想到这个可能。女人要是狠起来,真的是什么事情都能干出来。“我们问了,没有。”
“孕妇老公一直陪在医院,据我观察,他不是什么拈花惹草的男人,也没有任何的暴力倾向。”
“还有,我特意检查了孕妇的身体,也没有发现被家暴的痕跡。”何晶回答道。“先去看看吧,我也不一定能知道是什么原因。”陈昱有些尷尬的说道。“你能帮忙我就很感激了。”两个人边走边聊,很快就来到了妇產科二楼的住院处。
还隔著老远,陈昱就听到了一阵撕心裂肺的惨叫声。“怎么回事儿?”何晶拦住一个路过的护士问道。“何主任,您快去瞧瞧吧,又开始闹了!”“天吶,其他病房的孕妇家属都开始不满了,说咱们再不把这个疯女人送走,他们就转院还有的说是要去卫计委告咱们!”
“何主任,咱们科,她可能就听主任您的。您说说,这到底该怎么办啊?”小护士一脸愁容的说道。
“不是跟你们说了么?把病房的房门关注,谁给打开的?真是够添乱的!”何晶怒气冲冲的说道。
“是那女人老公打开的,说是她怕黑。”小护士一脸委屈的说道。“何医生,那孕妇是不是有精神病史?”陈昱忍不住问道。
“没有,我们查过,没有任何疾病史。当时我也怀疑了,请了精神科的徐主任过来,徐主任说没有精神问题。”何晶无奈的耸耸肩。
没有精神问题,没有家暴,那还有什么原因,能让一个孕妇做出剖腹这种极端的行为?陈昱感觉有点儿头大,实在是想不出任何原因..到病房陈昱感觉有点触目惊心病房里被子枕头扔了一地,孕妇四肢被绑在病床上,脸色苍白,头髮凌乱。得亏陈昱自己就是仁合的医生,要不然他都要怀疑这里是不是什么变態邪恶的地方。“那个,她怀孕,我们不能给她用镇定剂,也不能使用精神类药物。怕她再次做出极端的事情,只能这样。”何晶有些尷尬的说道。
“何医生,何医生,你来了?求求你了,赶紧开刀把我肚子里的小猫拿出来吧!呜呜呜,它在咬我肚子里的孩子,它一直在咬我肚子里的孩子!”孕妇看到何晶,一脸乞求的说道。何晶並没有立刻回答,而是关上门,温柔的安慰道:“你別怕,我这不是在给你想办法么?你看,这是我给你找的医生,是我们医院做手术最厉害的!”
“医生,求求你快点吧,快点把我肚子里的猫抓住来,要不然我的孩子,呜呜呜,我的孩子!”那孕妇看向陈昱,神情痛苦的说道。
“你先別著急,我先给你检查一下,你肚子里的猫到底在哪里。”陈昱只能强装镇定的说
“听到医生怎么说了么?一会儿先给你检查!”“吴先生,麻烦你出来一下,我们先商討一下方案。”何晶说话的时候,朝著孕妇笑了笑。“何主任,这到底是怎么回事儿?”来到何晶办公室,陈昱有些迫不及待的问道。
十年急诊科经验告诉他,凭藉著孕妇的眼神,表情和动作,她都不像是一个普普通通的精神病人。
但是一个正常人说自己独自里有一只猫,这也太匪夷所思了吧?“系统,你该不会把《聊斋》那些神神怪怪的电视剧也给代入进来了吧?”陈昱忍不住问道。
“没有,本系统只能融合医疗剧,宿主不要想太多。”系统的回答,让陈昱有些无言以对。
“就是你看到的这个情况,这事儿还不能传开,所以我们不敢隨意找人来看。”何晶苦笑著说道。
“吴先生呢?你一点儿情况都不了解么?”陈昱转头看向孕妇的老公。“我去哪儿了解啊!就头些天,丽丽跟我说她肚子里好像有只猫,我以为她跟我开玩笑,说咱们的孩子像猫呢,当时就没注意。”
“后来她又连续说了几次,我感觉挺人的,就训了她两句。”“谁知的我出去办事儿,回来就看到她在厨房,浑身是血,手里还握著一把西餐刀。我的天吶,我要是知道这种情况,打死我我也不敢说她半句啊!”
吴先生拍著大腿,一脸悔恨的道。
“何主任,你们给孕妇做了哪些检查?”陈昱问道。“做了超清b超,b超显示胎儿一切正常。至於辐射高的检查,我们暂时还没確定要不要做!”
“20周的胎儿,脑部正在发育,这个时候做高辐射检查,有不小的机率会影响胎儿脑部和器官发育。”
“所以我们开会研究了一下,实13在不行的话,等到胎儿二十八周的时候,对孕妇进行一次全面的检查。”何晶为难的说道。
“家族病史你们查了么?”陈昱继续问道。“家族病史?”何晶一愣。“吴先生,你老婆家人那边有没有家族病史?或者说,有没有腹部,肠道或者说肾臟,肝胆,脾臟,胰腺之类的疾病。”陈昱开口问道。
这是经验之谈。患者就算是个神经病,他也会有最基本的疼痛感应。敢拿刀子自己剖腹,说明孕妇肚子里面肯定会疼。
之前何晶说了,胎儿发育正常,所以不存在异常疼痛的问题。那结果就只有一个了,孕妇的腹部应该会有某个器官发生了异常情况,导致孕妇腹痛难忍
“家族病史,我丈母娘直肠癌算不算?”吴先生一脸茫然的说道。他的话,让陈昱和何晶精神都是一震。“何主任,你们给患者做过內窥检查么?”陈昱问道。“没有。”何晶有些尷尬的说道。
“吴先生,你老婆有没有便血,腹泻,便秘的症状?”陈昱转头再次看向吴先生。“我不知道啊,这事儿我怎么可能知道。我一个大老爷们儿,总不可能那啥吧。”吴先生茫然的摇摇头。
“咱们再去看看吧。”陈昱说完,起身朝著病房走了过去。
刚进病房,只见患者浑身儘量蜷缩在一起,把头埋在杯子里,一副惊恐万分的表情。看到陈昱他们,就像是看到了救星。
“医生,医生,它又在咬我了!你快救救我和孩子吧!”患者一脸惊恐的说道。
“你叫什么名字?”陈昱开口问道。“张丽丽。”患者毫不犹豫的回答。“你知道他是谁么?”陈昱指向吴先生。“我老公,吴明。”“老公,你跟医生商量好了没有?什么给我动手术?”患者一脸急切的问道。“你別著急,我要先给你检查下。”陈昱一边说著话,一边来到患者的病床旁边
“你平躺,別害怕,我是医生,我一定帮你。”陈昱柔声安慰道。陈昱轻轻撩起患者病號服的下摆,二十周的孕期,患者的腹部已经有巨大的隆起。“要是我的手碰到的地方疼,你就跟我说。”陈昱的手轻轻滑过患者的腹部,一边滑动一边说道。
“哎呀,好疼!”
陈昱的话音刚落,患者就痛苦的大叫一声。陈昱的手停下,轻轻按压现在所在的位置。“是这儿疼么?”陈昱一边按压一边问道。
“恩,那只猫就藏在这里,医生,你感觉到它了么?它在动,又开始咬我了!”患者一脸惊恐的说道。
“感觉到了,你別怕。”
陈昱又摸了几下,確定手指尖碰到的是肿块,这才把手放下来。“你会经常拉肚子,便血,或者是有脓血便的症状么?”陈昱开口问道。问“会,我几乎每天都会拉两三次肚子,还有血。”患者使劲儿点点头。“每天起床的时候恶不噁心?会不会呕吐?”陈昱继续问道。
“对对对,我每天早上起床就会噁心,一刷牙就会吐!医生,你赶快救救我,我受不了了。”
听到陈昱说的症状和自己完全相符,患者就像是抓住了最后一根救命稻草。“你小时候被猫咬过么?”陈昱突然话锋一转。听到猫这个字,患者的表情再次变得惊恐起来。“我知道了,你好好休息一下,我们去门口討论一下手术流程。”把病房门关好之后,陈昱这才再次开口说道:“何主任,先给她做个乙状结肠镜检查,重点排查直肠区域。”
“你的意思是,怀疑她有直肠癌?”何晶试探著问道。
“恩,症状和溃疡性直肠癌完全相符,而且还有家族直肠癌的病史,应该八九不离十。”“咱们现在要做的是,先確定癌细胞扩散的程度,接下来再商討治疗方案。”陈昱眉头紧皱的点点头。
不管是什么病,只要沾到孕妇,就要麻烦的多。这可不是单纯的一加一等於二那么简单。这种病,十有八九是要开刀手术才能够治疗的。更要命的是,直肠和子宫就挨著,胎儿已经二十周了,肯定会挤压直肠。能不能在不触碰胎儿的情况下清楚肿瘤细胞都说不准。这要是出现一点错误,那可就是一尸两命的结果。“好!我立刻给患者做內窥镜检查。”何晶说完,叫上几个护士,把患者从病床挪到轮床,径直朝著检查室走去。因为有了既定目標,所以不到十分钟时间,何晶就从检查室出来。
“检查结果出来了,確定是溃疡性直肠肿瘤!肿瘤的直径在3厘米左右,已经严重影响了胎儿的正常发育!”
“我已经取了样本,让护士拿去做活检了。加急的话,应该一个多小时就能拿到结果。”何晶说话的时候,有些担心的看了吴明一眼。“都是我的错,我平常上班太忙,对她的关心实在是太少了!”“假如我能够多注意注意丽丽,事情也不会发展到现在!”
吴明蹲在地上,懊恼的拍打著自己的脑袋。。